اكثر كودكاني كه دچار اسهال حاد مي شوند نياز به درمان آنتي بيوتيكي ندارند
(739 كلمه مجموعاً در اين متن موجود است) (1140 بار خوانده شده است)
اكثر كودكاني كه دچار اسهال حاد مي شوند نياز به درمان آنتي بيوتيكي ندارند 09/06/1385 يك فوق تخصص بيماريهاي كودكان هشدار داد: درمان آنتي بيوتيكي در مورد اسهال گاه نه تنها باعث بهبود نمي شود بلكه دوره بيماري را نيز طولاني تر مي كند. دكتر زرين تاج كيهاني دوست در گفتگو با خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران واحد علوم پزشكي تهران گفت: اصولاً تابستان فصل بيماريهاي آب و غذا به خصوص اسهال است و اين مسئله اي است كه توجه به آن باعث مي شود رشد بچه ها مختل نشود و از نگراني والدين در اين مورد كاسته شود. وي افزود: تا قبل از برنامه كشوري آموزش در مورد اسهال و بيماريهاي گوارشي، ميزان مرگ و مير ناشي از اسهال حاد در كشور ما بالا بود ولي با برنامه ريزي كه از چند سال قبل انجام شد، گرچه هنوز اسهال حاد در بچه ها وجود دارد ولي ميزان مرگ و مير ناشي از اسهال شديد و كم آبي شديد بسيار كاهش يافته است. وي در ادامه گفت: شايعترين اسهال حاد نوع ويروسي ناشي از روتاويروس مي باشد كه در بزرگسالان خود را به صورت عفونت تنفسي فوقاني و تك سرفه نشان مي دهد اما در كودكان به خصوص شيرخواران علائم به صورت اسهال آبكي شديد، عفونت تنفسي فوقاني، تب خفيف، كمي آبريزش بيني، تك سرفه، بي حالي، حالت تهوع و استفراغ مي باشد. طول دوره بيماري معمولاً 4 تا 5 روز مي باشد. درمان آنتي بيوتيكي به هيچ وجه نياز نمي باشد، حتي آنتي بيوتيك مي تواند باعث طولاني تر شدن دوره بيماري شود. تنها بايد مصرف مايعات براي جبران كم آبي صورت گيرد. همچنين رژيم غذايي قبلي به خصوص شير مادر به هيچ وجه قطع نشود. دكتر كيهاني دوست گفت: در سنين پايين بايد از محلول ORS به صورت صحيح ( يك بسته در يك ليتر آب جوشيده نيم گرم حل شده) استفاده شود و در بچه هاي بالاي يك سال، علاوه بر ORS مي توان از ماست شيرين، كته با ماست، سوپ و انواع ماده غذايي كم چرب كه كودك بتواند استفاده كند به همراه مايعات زياد داده شود. دكتر كيهاني دوست افزود: نوع ديگر اسهال حاد ناشي از آلودگي آب و غذا با عامل شيگلا مي باشد كه معمولاً بعد از روزهاي تعطيل به علت مصرف آب آلوده روي مي دهد با علائمي همچون تب شديد، تهوع، استفراغ كم، اسهال مكرر با حجم كم و خوني يا آغشته به خون همراه است. مسئله مهم در اين نوع اسهال، مبتلا شدن بيمار به تشنج به علت تب زياد مي باشد كه گاه رخ مي دهد كه امر درمان با پاشويه و تب بر و درمان آنتي بيوتيكي براي قطع اسهال صورت مي گيرد. عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران افزود: اسهال ديگر با عامل ميكروبي مربوط به مسموميت هاي غذايي است كه در سنين مختلف اتفاق مي افتد. علائم تب خفيف، استفراغ شديد در عرض 12 ساعت اول به همراه اسهال مي باشد كه نياز به درمان آنتي بيوتيكي ندارد و مايعات زياد بايد مصرف شود. وي گفت: اسهال حاد ديگر كه در فصل تابستان شايع تر است، اسهال آميبي است كه معمولاً خوني است و با مصرف يك ماده آلوده بوجود مي آيد. در معاينه تب شديد ندارد، درد شكم و با آزمايش مدفوع، وجود آميب در اسهال ثابت شده و درمان ضدآميبي صورت مي گيرد. بعد دوباره بايد آزمايش داده شود تا اطمينان حاصل شود كه آميب از بين رفته است. وي ادامه داد: نوعي ديگر از اسهال كه قبلاً وجود داشته و امروزه بسيار كم است، اسهال تيفوئيدي است كه از راه سبزي، آب و ميوه آلوده منتقل مي شود و همراه با تب خفيف، تك سرفه، درد شكمي مي باشد. در معاينه ممكن است بيمار طحال بزرگ داشته باشد، آزمايش خون و مدفوع به تشخيص كمك مي كند و به غير از موارد خاص نياز به درمان آنتي بيوتيكي ندارد. وي در ادامه گفت: بيماري ديگري كه سال گذشته باعث نگراني شده بود، بيماري وباست با علائمي چون: تب، اسهال شديد آبكي كه در عرض چند ساعت بعد خوردن ماده آلوده ايجاد شده و بيمار را دچار كم آبي شديد مي كند. بيمار هرچه سريعتر بايد به مراكز بهداشتي- درماني مراجعه كرده و سريعاً با مايعات تزريقي و خوراكي و آنتي بيوتيك مورد درمان قرار گيرد. دكتر كيهاني دوست در پايان رعايت بهداشت، به خصوص شستن دستها قبل و بعد از غذا و بعد از اجابت مزاج را ضروري دانست و گفت رعايت اين موارد در پيشگيري از اسهال مؤثر مي باشد.
